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¿Qué es el acné quístico y su tratamiento?

El acné quístico es el tipo de acné que forma grandes nudos irregulares que se alojan profundamente en la piel. En el acné quístico, un poro inflamado se cubre completamente con una piel rosada resistente, de modo que no puede drenar, sino que se agranda cada vez más hasta que finalmente se abre con una punción, cirugía o tratamiento médico de la piel.

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En resumen

acné quístico
Acné quístico después de los 20 años

  1. El acné quístico encapsula la infección dentro de la piel.
  2. El acné quístico es más común en adultos jóvenes, de 20 a 22 años de edad, que no tuvieron acné grave cuando eran adolescentes.
  3. El acné quístico es más común en la piel marrón.
  4. El acné quístico es una forma muy mala de acné vulgar, también conocido como acné común. El acné queloidalis nuchae implica quistes que se forman sobre pelos encarnados, generalmente en el cuero cabelludo y el cuello, y el acné conglobata se caracteriza por granos que parecen excavar juntos.
  5. Es mejor prevenir el acné quístico que tratarlo.
  6. Prevenir el acné quístico con el uso regular de limpiadores exfoliantes que contengan perlas de polietileno o ácido salicílico.
  7. Usted puede tratar el acné quístico con tretinoína tópica por su cuenta, pero probablemente obtendrá mejores y más rápidos resultados del tratamiento médico.

Cómo se desarrolla el acné quístico

¿Por qué a algunas personas les salen granos mientras que a otras les salen quistes? La respuesta parece ser que las personas que tienen la piel más sana en crecimiento son en realidad más propensas a tener quistes en lugar de granos.

Muchos adolescentes tienen la piel que crece tan dinámicamente que los poros nunca se obstruyen. La piel se mantiene flexible y suave para que las células muertas no se acumulen en la parte superior de los poros, atrapando el sebo y las bacterias debajo de ellos, hasta que alcanzan los 20 ó 22 años de edad.

A principios de la edad adulta, el crecimiento de la piel comienza a disminuir. La piel no mantiene los poros abiertos de forma natural, por lo que las diminutas escamas de piel muerta y seca pueden comenzar a acumularse en los poros. Esto crea un charco de bacterias sebáceas y del acné debajo de un capuchón de piel muerta mate, demasiado pequeño para verlo a simple vista.

En este momento de la vida, la piel no está creciendo lo suficientemente rápido como para mantener un poro abierto, pero está creciendo lo suficientemente rápido como para cerrarse sobre el poro. El poro se convierte en un quiste. El sistema inmunitario detecta las bacterias en el quiste y libera sustancias conocidas como defensinas para iniciar una serie de eventos que las destruirían con la inflamación. Sin embargo, la bacteria libera quimiotactinas que redirigen la inflamación lejos de ellos hacia el tejido encapsulado de la piel que los rodea.

La masa de tejido inflamado alrededor de las bacterias en efecto las protege de la competencia de los otros microorganismos que normalmente encontrarían en la piel. Los quistes se agrandan cada vez más a medida que el sistema inmunológico libera más y más químicos inflamatorios, siempre combatiendo a las bacterias pero nunca eliminándolas de la piel.

¿Quién Tiene Más Probabilidad de Contraer Acné Quístico?

Las personas que tienen piel marrón son más propensas a tener acné quístico que las personas que tienen piel blanca, negra o asiática. Pueden tener desequilibrios hormonales o pueden sufrir estrés, pero la fluctuación hormonal y el estrés tienen menos que ver con el acné quístico que con los casos más leves de acné común.

Además, el acné quístico por lo general no afecta a los folículos que favorecen el crecimiento de vello visible. Existe una afección más común en hombres (principalmente) y mujeres (ocasionalmente) que tienen piel negra conocida como acné queloidalis nuchae, en la cual la piel rosada dura crece sobre un vello encarnado.

El acné quístico es un problema diferente con un tratamiento diferente. Es una afección que es más probable que afecte a las personas que tienen piel marrón cuando sus rasgos faciales dejan de crecer y su piel deja de crecer con la misma rapidez. Es principalmente un problema en la piel facial, pero también se puede formar en la espalda, los hombros y el pecho en personas que hacen trabajo físico vigoroso o ejercicio sudoroso.

Prevención del acné quístico

El acné quístico no es causado por la piel grasa. Es causada por la sequedad de la piel dentro de los poros. Las personas que tienen mucho cuidado al usar jabón y duchas para remover el exceso de grasa de la piel pueden tener acné quístico porque se limpian la cara y se bañan el cuerpo con demasiada frecuencia con jabones y limpiadores secos.

El acné quístico solía ser un problema terrible cuando las familias hacían su propio jabón con cenizas de madera y manteca de cerdo. Cualquier cosa abrasiva o cáustica en un jabón puede secar la piel de modo que obstruya los poros dejándolos vulnerables a la infección y a la formación de quistes. Y a menos que tenga suciedad o grasa visible en su piel, no debe frotarla con un paño de lavado, y luego sólo suavemente.

Los tipos de limpiadores que funcionan mejor en la piel marrón propensa al acné quístico son los que contienen una combinación de limpiador y ácido salicílico o perlas de polietileno que levantan y separan la piel muerta del revestimiento de los poros antes de que se obstruyan. Algunos productos fáciles de encontrar que funcionan incluyen:

  • Olay Definity Pore Redefining Scrub: Este producto contiene diminutas perlas de polietileno que rebotan en las burbujas producidas por la espuma. Son lo suficientemente afilados como para cortar el «pegamento» que mete la piel muerta en los poros, pero no lo suficientemente afilados como para dañar la piel sana. El producto también incluye ácido salicílico en la etiqueta, pero no es lo suficientemente fuerte ni tiene el pH adecuado para eliminar las células muertas de la piel, incluso si se deja el exfoliante en la cara durante varias horas, cosa que no sucederá, porque en sólo unos segundos después de la aplicación se enjuaga todo el producto por el desagüe.
  • Paula’s Choice 1% Beta-Hydroxy Acid Lotion for All Skin Types y Paula’s Choice 2% Beta-Hydroxy Acid Lotion for All Skin Types: son excelentes exfoliantes que contienen ácido salicílico en la cantidad correcta y al pH correcto para evitar que la piel muerta se acumule en los poros. Use la loción 1% si tiene piel sensible o si nunca ha probado el producto antes, y pase a la loción 2% si no tiene ninguna reacción negativa al producto 1%. Este producto también estimula el crecimiento de nueva piel de modo que sus poros sean más probables permanecer abiertos incluso en los días que usted no utiliza el producto. Especialmente recomendado para zonas de la piel expuestas al sol.
  • Exposed Skin Care’s Clearing Tonic: contiene alfahidroxiácidos y betahidroxiácidos, incluyendo ácido salicílico, además de extracto de té verde para reducir la producción de sebo. Ninguno de los otros exfoliantes en el mercado tiene más actividad antiacné para la piel propensa a los quistes.

Sin embargo, estos productos sólo ayudan a prevenir el acné quístico. No hacen nada para tratar los quistes existentes.

¿Qué puedes hacer con respecto al acné quístico existente?

Hasta hace poco, no había mucho que pudieras hacer por tu cuenta para tratar el acné quístico. Recientemente se ha vuelto posible comprar cremas y geles de tretinoína tópica (Retin-A) sin receta médica. Estos productos estimulan el crecimiento de la piel de modo que la piel se abre sobre un quiste y se deja drenar, sin necesidad de punción o cirugía. Es importante usarlos exactamente como se indica, y también necesita usar protector solar de al menos SPF-15 cuando salga al aire libre, para evitar que se formen manchas marrones donde se curan los granos.

Sin embargo, probablemente obtendrá mejores resultados de los tratamientos médicos. El acné quístico es uno de los tipos de acné que responde mejor a los antibióticos sistémicos en forma de pastillas, y es posible que también se le pida que use una forma más fuerte y recetada de Retin-A, como Renova. Lo que sea que hagas sin embargo, no lance los quistes del acné. Usted sólo forzará la infección más lejos y más ancho debajo de su piel.